Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR) para trastornos ansiosos y depresivos en niños y adolescentes: revisión de la evidencia disponible / Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) for anxiety and depressive disorders in children and adolescents: a review of the available literature

Resumen Introducción: la desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR) tiene abundante evidencia de eficacia en desórdenes del espectro traumático. Su eficacia en trastornos ansiosos (TA) y depresivos (TD) en niños, niñas y adolescentes ha sido escasamente estudiada. Método: se realizó una revisión narrativa para describir la evidencia disponible sobre eficacia de EMDR en TA y TD en población infantojuvenil. Se buscaron artículos disponibles en PubMed/Medline, SciELO, PsycINFO y Cochrane Library. Se incluyeron todos los artículos primarios y secundarios que evaluaron el efecto de EMDR en TA y TD en población infantojuvenil. Se revisaron sus referencias como segundo método de inclusión. Resultados: se identificaron nueve estudios (cinco en TA y cuatro en TD); tres fueron observacionales y seis experimentales. Todos tuvieron tamaños muestrales reducidos. En TA, los estudios corroboraron la eficacia de EMDR sobre el temor fóbico en fobia a las arañas, pero no sobre la conducta evitativa, donde sería superior la exposición in vivo. Dos series de casos expusieron la utilidad de EMDR en fagogobia y en TA asociados a epilepsia. En TD, EMDR fue eficaz en la reducción de sintomatología depresiva en el contexto del trastorno depresivo mayor, trastorno de estrés agudo y trastornos conductuales. EMDR fue comparable a terapia cognitivo-conductual. Conclusiones: la evidencia corrobora la eficacia de EMDR en TA y TD en niños, niñas y adolescentes. Sin embargo, es muy escasa y cuenta con limitaciones metodológicas. Es necesario realizar estudios experimentales con protocolos estandarizados y especializados de EMDR para TA y TD en población infantojuvenil.

Introduction: Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) has abundant evidence of efficacy in traumatic spectrum disorders. Its efficacy in anxiety disorders (AD) and depressive disorders (DD) in children and adolescents has been scarcely studied. Methods: We conducted a narrative review to describe the available evidence on the efficacy of EMDR in AD and DD in children and adolescents. We searched for articles available in PubMed/Medline, SciELO, PsycInfo and the Cochrane Library. All primary and secondary studies evaluating the effect of EMDR on AD and DD in children and adolescents were included. Their references were reviewed as a second method of inclusion. Results: nine studies were identified (five in AD and four in DD); three were observational and six experimental. All had small sample sizes. In AD, studies corroborated the efficacy of EMDR on phobic fear in spider phobia, but not on avoidance behavior, where in vivo exposure would be superior. Two case series reported the efficacy of EMDR in choking phobia and AD associated with epilepsy. In DD, EMDR was effective in reducing depressive symptomatology in the context of major depressive disorder, acute stress disorder, and conduct disorders. EMDR was comparable to cognitive behavioral therapy. Conclusions: The evidence corroborates the efficacy of EMDR in AD and DD in children and adolescents. However, it is very scarce and has methodological limitations. It is necessary to carry out experimental studies with standardized and specialized EMDR protocols for AD and DD in the child and adolescent population.

Autoestima y bienestar subjetivo en mujeres con cáncer de mama temprano en quimioterapia / Self-esteem and subjecve wellbeing in early stage breast cancer chemotherapy paents

Introducción: El número de mujeres viviendo con cáncer de mama ha aumentado en el mundo. El cáncer de mama y su tratamiento pueden causar cambios físicos, metabólicos y de salud mental. No contamos con datos a nivel regional respecto al bienestar y autoestima de estas pacientes. Objetivo: Evaluar la autoestima y bienestar en un grupo de mujeres con cáncer de mama temprano en quimioterapia de nuestra región y compararlos con un grupo de mujeres sin cáncer. Materiales y métodos: Usamos la escala de autoestima de Rosenberg y la escala de bienestar psicológico de Ryff (cuestionarios autoaplicados) en un grupo de mujeres con cáncer de mama en estadios tempranos (I y II) y en un grupo de mujeres sin cáncer. Comparamos los resultados de ambos grupos y graficamos todos los dominios de cada cuestionario para cada grupo. Resultados: Incluimos 32 mujeres en cada grupo. Sus características basales fueron similares, a excepción del número de hijos, que fue mayor en el grupo control. Tanto en la autoestima como en el bienestar y todos sus dominios el grupo de mujeres con cáncer de mama obtuvo menores puntajes que el grupo control. Conclusión: El grupo de mujeres con cáncer de mama en la región de Valparaíso tuvo una autoestima y un bienestar menor que el grupo de mujeres sin cáncer de la región. Sugerimos evaluar la inclusión de más medidas terapéuticas para mejorar la salud mental.

Introduction: The number of women in the world living with breast cancer has risen. Breast cancer and its treatment can cause physical, metabolic, and mental health changes. There is no regional data on the wellbeing and self-esteem of these patients. Objectives: To evaluate the self-esteem and wellbeing of a group of female, early stage breast cancer sufferers undergoing chemotherapy and compare them with a group of women without cancer. Material and Methods: We use the Rosenberg Self-Esteem Scale and Ryff Psychological Wellbeing Scale (self-administered questionnaires) in a group of women with early stage breast cancer (I and II) and in a group of women without cancer. We compare the results of both groups and graph every category of each questionnaire for both groups. Results: Each group comprised 32 women. Their baseline characteristics were similar, apart from the number of children they had, which was greater in the control group. The cancer sufferers' group scored lower than the control group in self-esteem and wellbeing as well as having lower scores in all the separate categories. Conclusion: In Valparaíso, the group of women with breast cancer had lower self-esteem and sense of wellbeing than the group of women without cancer. We suggest evaluating the inclusion of more therapeutic measures to improve mental health.